X Y
Docteur Vétérinaire
Rue La ville le
12 345 La VILLE
Tél
Fax
RECONNAISSANCE DE DETTES
Ce document vaut reconnaissance de dettes.
Il porte le délai de prescription de deux ans à trente ans.
Je soussigné
M – Mme – Melle
Nom ____________________________________
Prénom ____________________________________
Demeurant ____________________________________
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Reconnais devoir au Docteur XY Vétérinaire à La VILLE 12 345
la somme de : _______________________________________________
Je m’engage à payer cette somme au plus tard le : ___________________
A __________________ le __________________
Signature :